壢新醫院中醫科 王凱平醫師
日前我收到一封訊息，主要是詢問我對「三窩排毒」的看法，隨信也附上了網路上被流傳、轉寄的文章。來信原文錄自「24節氣養生法」這本書，文章的摘要如下：
經絡在身體內猶如一個城市的下水道，將有益的能量輸送到身體需要的部位， 同時又將廢物與侵入人體的外邪及時疏導出體外。作為下水道系統就會有髒汙容易堆積的地方，這些地方就是須要清理的排汙孔，他們主要位於下列三個關節窩：腋窩、肘窩、膝窩，因此平時應該透過拍打這「三窩」來排毒。
其中腋窩處是心經所過，可以祛除心臟的火鬱毒素。平時暴躁易怒是心火大的表現，拍打按壓這個區域就可以較容易平靜下來。肘窩有肺經、心包經、心經這三條經脈，按揉這個部位可以排除心肺的火氣和毒素。出現喉嚨腫痛、痰黃氣喘、咳嗽咳血、心煩心熱、嘴破、失眠多夢等心肺的火毒壅盛的症狀可以由此處理。膝窩的委中穴走的是膀胱經，膀胱經是人體最大排毒祛溼通道，常拍打疏通可以防範濕熱瘀積成瘤或寒濕阻滯導致關節痛。
總結來說我個人看完這篇文章後的想法是：有興趣者可以嘗試。
就理論的角度而言文中引用的部分中醫理論是正確的，尤其就經絡走向來說，腋窩確為心經所過，肘窩確為肺、心包經所過，膝窩也確為膀胱經所過。各經脈（注意，並非指特定穴位！）也確實有用於處理上述諸症。肘、膝為所謂「四彎」，五俞穴（各經脈皆有的五個重要穴位，各有其特殊意義）中的「合穴」皆在肘、膝關節區域，素為臨床針灸醫師所重視的部位。
就臨床角度而言，平時為病患針灸時常見肘、膝區域緊繃腫脹，針灸附近合穴常對所治疾患有幫助。尤其膝窩的委中穴，素為治療腰膝腿痛的特效穴之一。腋窩區域為臨床較少選用之部位，但臨床觀察也是相當容易腫脹緊繃之區域，少數曾由此治療之案例也確實有幫助。
即便不從中醫角度來看，肘、膝、腋下多為人體淋巴結匯聚之處，適當針對淋巴結豐富處進行按摩可促進人體組織液的回流，可以舒緩手、腳緊繃不適。現代人長時間使用滑鼠、電腦，長時間久坐或維持固定姿勢，容易手腳發脹甚至輕微麻木的人，常按摩基本上是有益的。
但我個人較保留的部分在於，針對原文所述按壓腋窩可以讓心情平靜；按壓肘窩可以治療痰黃氣喘、咳嗽咳血、嘴破失眠；以及拍打疏通膝窩可以防範濕熱瘀積成「瘤」……等等說法，個人並無臨床體會與實際案例支持。但必須強調，我相信針灸這些文章中所提到的經脈可以處理上述問題，但是「單純拍打按摩這三窩」是否可以做到？是否就可以「排毒」？我無法給予肯定答覆。
總結來說，我認為此法安全性上的疑慮並不非常大，有部分理論依據，效果有待驗證，因此有興趣者可以嘗試。
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